冬至將至，這個(gè)冬天馬上要進(jìn)入一個(gè)更加寒冷的時(shí)節(jié)。冬至是北半球黑夜最長(zhǎng)、白晝最短的一天，也是太陽開始“折返”的日子，冬至后北半球白晝開始逐漸變長(zhǎng)，但這并不意味著天氣轉(zhuǎn)暖。

如何順應(yīng)天時(shí)做好養(yǎng)生，讓身體保持一個(gè)好的狀態(tài)，并借力滋補(bǔ)為新的一年打好基礎(chǔ)，本刊采訪了北京同仁堂中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科副主任醫(yī)師沈毅、北京民俗學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)高巍，與大家一起聊聊冬季健康知識(shí)和滋補(bǔ)文化。

冬日養(yǎng)藏 補(bǔ)益亦需辨證論治

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中講，“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。”

冬三月，指的是從立冬到立春之間的這段日子，天寒地凍，需要做好保暖，以防寒邪入體傷及陽氣。在作息上，應(yīng)盡量做到早睡晚起，最好等太陽出來了再出門。熬夜是冬季養(yǎng)生的大忌，中醫(yī)講“秋冬養(yǎng)陰”，若在本該養(yǎng)陰的時(shí)節(jié)傷陰精，會(huì)對(duì)身體造成較大的虧損。

沈毅表示，在冬季，患有高血壓、腎病等慢病的患者尤其需要注意身體健康，如高血壓患者遇冷血壓易波動(dòng)，腎病患者在冬季易出現(xiàn)水腫，應(yīng)增多測(cè)量指標(biāo)的次數(shù)，觀察身體是否出現(xiàn)了變化。

冬季是滋補(bǔ)的好時(shí)節(jié)，可通過正確的補(bǔ)益方法讓身體養(yǎng)精蓄銳。但值得注意的是，對(duì)于不同體質(zhì)的人來說，冬季滋補(bǔ)的方法也有所不同，需遵醫(yī)囑在辨證論治的基礎(chǔ)上選擇適合的補(bǔ)益方法。沈毅分析，體質(zhì)偏寒的人怕冷、手腳冰涼，吃冷食容易胃痛、腹瀉，這一類人群應(yīng)進(jìn)行溫補(bǔ)，而體質(zhì)偏熱的人在冷天也常手腳心出汗，也就是“虛不受補(bǔ)”的狀態(tài)，這一類人群則需要清補(bǔ)。建議從食補(bǔ)開始進(jìn)行補(bǔ)益，若身體虧損較大，陰陽平衡已被打破，再采用藥補(bǔ)的方法。

提到冬季滋補(bǔ)，不少人尤其是女性朋友喜歡吃阿膠。阿膠具有滋陰補(bǔ)血的作用，古代醫(yī)學(xué)著作《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒論》中對(duì)此都有所提及。按照成分來看，阿膠分為清水膠和藥膠，單一成分的驢皮阿膠叫清水膠，其中加入多種中藥材的復(fù)方阿膠則為藥膠。

沈毅介紹，清水膠常作為飲片加入到治療虛證的中藥湯劑中，如出自《傷寒論》的名方黃連阿膠湯，有著安神的作用，用于治療心煩不得臥。藥膠本身就是一個(gè)復(fù)方了，可直接使用，如同仁堂的永盛合阿膠，成分中除了驢皮外還有14味中藥，可組合為多個(gè)中醫(yī)名方，其中包括滋陰補(bǔ)血的“四物湯”、補(bǔ)氣血的“當(dāng)歸補(bǔ)血湯”、打開補(bǔ)益通路的“二陳湯”等。

膠類是中藥里具有滋補(bǔ)作用的一大品類，阿膠、鹿角膠、龜甲膠、鱉甲膠、牛皮膠等都在其中。但需要注意的是，膠類按照藥性也有所區(qū)分，如鹿角膠藥性偏溫，適用于溫補(bǔ)，而龜甲膠和鱉甲膠藥性偏寒，適用于清補(bǔ)，中醫(yī)名方“龜鹿二仙膠”則是將龜甲膠和鹿角膠合用，有著補(bǔ)氣血的作用。

順應(yīng)時(shí)令 滋補(bǔ)身體寄托情感

冬季滋補(bǔ)不只是一種對(duì)人體健康的促進(jìn)，更是人們對(duì)養(yǎng)生文化的一種探尋和表達(dá)。高巍談到，在古代民間，一直有著“冬至大如年”的說法，可見人們對(duì)二十四節(jié)氣中冬至的重視。冬至過后白晝開始變長(zhǎng)，人們也愈發(fā)對(duì)來年充滿了希望。

在冬至這天，北方有著吃餃子的習(xí)俗。相傳古代名醫(yī)張仲景在年老還鄉(xiāng)時(shí)路遇流離失所的百姓，衣不蔽體，耳朵都被凍爛了，他心有不忍，搭起醫(yī)棚，用羊肉、辣椒和驅(qū)寒藥材制作餃子，治好了百姓們的耳朵，后來就有了“冬至不端餃子碗，凍掉耳朵沒人管”的俗語。在民間也有在冬至吃餛飩的習(xí)俗，寓意“混沌初開”，表達(dá)一種希望。

而在南方廣東、福建一帶，有著冬至吃湯圓的習(xí)俗，代表著團(tuán)團(tuán)圓圓。相傳古代有一年輕人上京趕考，日久未歸，其母外出尋子，年輕人歸家發(fā)現(xiàn)母親不在又去尋母，將湯圓貼在樹上，希望母親看到湯圓就能回家。高巍表示，滋補(bǔ)文化不只是人們順應(yīng)時(shí)令通過進(jìn)補(bǔ)強(qiáng)健身體，同時(shí)還是情感上的慰藉，對(duì)親友團(tuán)圓的期盼，對(duì)敬老、互助等精神的傳頌。

冬天對(duì)體能的消耗大，食補(bǔ)可為人體補(bǔ)充能量，為來年春季的生發(fā)做好準(zhǔn)備。北京人習(xí)慣在冬天最寒冷的日子里吃涮羊肉、醬牛肉、燉牛肉等，牛羊肉中富含蛋白質(zhì)和熱量，能幫助人們抵御寒冷。藥食同源的食補(bǔ)在民間也很常見，如用枸杞、百合、大棗等食材燉雞湯、做排骨，都是很好的冬季養(yǎng)生食譜。